Siekiant užtikrinti, kad ligos pašalpos būtų skiriamos teisingai ir pagrįstai, teritoriniai „Sodros“ skyriai nuolat stebi nedarbingumo pažymėjimų apdraustiesiems asmenims išdavimą, o abejonių sukėlus atvejus tikrina. Todėl, nepaisant to, kad nuo liepos 1 d. išduodami tik elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai, apdraustasis asmuo, kuris pripažintas laikinai nedarbingu, norėdamas gauti ligos pašalpą „Sodros“ teritoriniam skyriui turi pateikti prašymą. Ligos pašalpos be asmens prašymo neskiriamos.
Nuo šių metų liepos 1 d. asmens sveikatos priežiūros įstaigos apdraustiems asmenims išduoda tik elektroninius nedarbingumo pažymėjimus bei elektroninius nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimus per Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų tvarkymo sistemą (EPTS).
Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms įdiegus EPTS, asmenį gydantis gydytojas, išduodamas elektroninį pažymėjimą, sugaišta kur kas mažiau laiko, nes nebereikia ranka pildyti blanko, o tik į sistemą įvesti kai kuriuos duomenis apie asmeniui nustatytą laikinąjį nedarbingumą ar nėštumo ir gimdymo atostogas. Šią informaciją apie išduotą nedarbingumo pažymėjimą ar nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimą SODRA iš asmens sveikatos priežiūros įstaigų gauna iš karto. Darbdavys, prisijungęs prie Elektroninės draudėjų aptarnavimo sistemos (EDAS), mato informaciją apie savo darbuotojo laikinąjį nedarbingumą ir gali elektroniniu būdu pateikti Sodros teritoriniams skyriams reikalingą informaciją.
Apdraustiesiems asmenims reikia žinoti, jog nepaisant to, kad išduodami tik elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai, apdraustasis asmuo, kuris pripažintas laikinai nedarbingu, norėdamas gauti ligos pašalpą būtinai turi kreiptis į „Sodros“ teritorinį skyrių ir pateikti prašymą. Ligos pašalpos be asmens kreipimosi neskiriamos. Kreipdamasis asmuo nurodo banką ir asmeninę sąskaitą, į kurią pervedama pašalpos suma bei kitą pašalpos skyrimui būtiną asmeninę informaciją. Prašymas gali būti teikiamas ir pašalpa bus skiriama už kiekvieną laikinojo nedarbingumo laikotarpį, patvirtintą nedarbingumo pažymėjimu, nelaukiant kol asmuo bus pripažintas darbingu.
Pašalpa apdraustajam yra skiriama tik „Sodros“ teritoriniame skyriuje gavus jo kreipimąsi dėl pašalpos skyrimo ir darbdavio užpildytą NP-SD pranešimą. Kreipiantis dėl pašalpos skyrimo, prašymą galima pateikti bet kuriam „Sodros“ teritoriniam skyriui, kuris ir skirs pašalpą. Kreipiantis elektroniniu būdu prašymą galima užpildyti ir jį pateikti per Elektroninę gyventojų aptarnavimo sistemą (toliau – EGAS) https://gyventojai.sodra.lt/, tam užtenka būti internetinės bankininkystės naudotoju. Taip pat galima atvykus į „Sodros“ teritorinį skyrių užpildyti popierinį nustatytos formos prašymą, arba popierinį prašymą parsisiųsti iš interneto svetainės www.sodra.lt (Gyventojų portalas/Gyventojo sritis/Paslaugos/Prašymai) ir jį užpildžius išsiųsti paštu arba pateikti „Sodros“ teritoriniam skyriui.
Teikiant prašymą internetu pašalpa paskiriama greičiau nei vykstant į „Sodros“ teritorinį skyrių ar siunčiant paštu. Per EGAS teikiant prašymą ligos pašalpai skirti elektroninis parašas nebūtinas, pakanka asmens registracijos (identifikavimo) elektroninės bankininkystės priemonėmis.
Primename, jog ligos pašalpa yra skiriama, jeigu asmuo kreipiasi į „Sodros“ teritorinį skyrių ne vėliau kaip per 6 mėnesius nuo ligos pabaigos. Teritorinio skyriaus specialistai pašalpą, esant visiems aukščiau nurodytiems dokumentams – asmens prašymui bei darbdavio užpildytam NP-SD pranešimui, paskirs ir perves į nurodytą sąskaitą ne vėliau kaip per 15 darbo dienų.
Per 2010 m. I pusmetį buvo užregistruota virš 320 tūkst. ligos atvejų dėl kurių asmenims buvo išduoti nedarbingumo pažymėjimai. Šiuo laikotarpiu į Sodros teritorinius skyrius dėl ligos pašalpos skyrimo kreipėsi virš 218 tūkst. apdraustųjų asmenų ir jiems išmokėta apie 193 mln. litų.
Sodros teritoriniai skyriai, nuolat stebi nedarbingumo pažymėjimų apdraustiesiems asmenims išdavimo pagrįstumą. Programinės įrangos pagalba analizuojamas nedarbingumo pažymėjimų išdavimas pagal tam tikrus kriterijus. Įvertinus šiuos kriterijus atliekami patikrinimai asmens sveikatos priežiūros įstaigose ir atskirais atvejais laikinai nedarbingais pripažinti asmenys kviečiami į asmens sveikatos priežiūros įstaigų Gydytojų konsultacinę komisiją jų sveikatos būklei ir darbingumui patikrinti.
Per 2010 m. I pusmetį į Gydytojų konsultacinę komisiją asmens darbingumo patikrinimui buvo iškviesta virš 18 tūkst. laikinai nedarbingais pripažintų asmenų, t.y. 8,3 proc. asmenų, kuriems šiuo laikotarpiu buvo išduoti nedarbingumo pažymėjimai.
Apie 50 proc. pakviestų į komisiją laikinai nedarbingų asmenų, asmens sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai pripažįsta darbingais (nedarbingumo pažymėjimai nedelsiant užbaigiami) iki komisijos posėdžio. Dar apie 10 procentų pakviestų asmenų darbingais pripažįstami Gydytojų konsultacinės komisijos posėdžio metu.
Taip pat reaguojama į gaunamus pranešimus apie įtariamai nepagrįstai išduotus nedarbingumo pažymėjimus ar gaunamą informaciją apie laikinai nedarbingų asmenų elgesio taisyklių pažeidimus. Tokiais atvejais atliekami patikrinimai asmens sveikatos priežiūros įstaigose, tikslinama informacija esanti kitose institucijose, aiškinamasi elgesio taisyklių nedarbingumo metu pažeidimo priežastys ir tik po to priimamas sprendimas dėl ligos pašalpos skyrimo ar neskyrimo.
„Sodros“ informacija
